De zorgverzekeraar met contract

In 2023 heeft het Huis voor Schematherapie een contract met de volgende zorgverzekeraars: VGZ, Unive, Zekur, IZA Cure, United Consumers, Bewuzt, Promovendum, de Goudse verzekeringen, UMC, DSW, Stad Holland, In Twente, ASR, De Amersfoortse, Ditzo, CZ, Nationale Nederlanden, Delta Lloyd, Ohra, Just en CZ Direct. Dit betekent, dat de factuur van je behandeling bij het Huis voor Schematherapie rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gaat. Het deel van het eigen risico dat nog open staat, wordt door de verzekeraar bij jou in rekening gebracht. 

De zorgverzekeraar zonder contract

Voor alle overige zorgverzekeringen levert het Huis voor Schematherapie in 2023 niet-gecontracteerde zorg. Dit betekent dat het belangrijk is te controleren welke zorgpolis je hebt. De vergoeding die je ontvangt voor behandeling in de GGZ, hangt namelijk af van je polis en kan nogal verschillen.
Niet-gecontracteerde zorg betekent ook, dat de factuur voor jouw behandeling bij het Huis naar jou gestuurd wordt. Vervolgens ben je zelf verantwoordelijk om deze factuur in te dienen bij je zorgverzekeraar.

De tweede variant heet een combinatiepolis. In de polis staat dan “Wij vergoeden 100% van het gemiddelde door ons gecontracteerde tarief”. Dat ‘gemiddelde gecontracteerde tarief’ is lager dan het NZA-tarief en verschilt per verzekeraar. Dit betekent dus dat een deel van de kosten van de behandeling bij het Huis voor Schematherapie niet vergoed worden en voor jouw eigen rekening zijn.

De derde variant is een naturapolis. Voor deze polissen gelden lagere tarieven, die ook verschillen per verzekeraar. Hierdoor wisselt het percentage dat je vergoed krijgt tussen 60% en 80%. De rest komt voor jouw eigen rekening. 

Om zeker te weten hoe hoog jouw vergoeding zal zijn, kun je dit het beste navragen bij je eigen zorgverzekeraar. Op je polisblad staat welke zorgpolis je hebt. Daar kun je ook de hoogte van je eigen risico vinden. Voor elke behandeling geldt namelijk dat de kosten van het eigen risico dat nog openstaat, bovenop de kosten komen, die niet vergoed worden door jouw polis. 

Tenslotte zijn er enkele zorgverzekeraars, zoals EU-care, die de behandeling bij een ongecontracteerde hulpverlener alleen vergoeden als je daar van te voren toestemming voor vraagt.

Advies 

Het gaat om veel geld en het is best ingewikkeld, zeker als je zorg van meerdere zorgverleners ontvangt. Daarom adviseren we je om contact te zoeken met je zorgverzekeraar en het volgende te vragen:

Ik overweeg een behandeling bij het Huis voor Schematherapie. 

1. Welk vergoeding bieden jullie, met mijn huidige polis, voor mijn behandeling bij het Huis voor Schematherapie? 
2. Moet ik van te voren toestemming vragen voor mijn behandeling? 
3. Zo ja, hoe doe ik dat? 
4. Zijn er aanvullende eisen en voorwaarden, zoals een maximum aantal sessies? 
5. (als je belt:) Mag ik deze informatie op schrift ontvangen? En mag ik noteren met wie ik gesproken heb? 

Op grond van dit advies en de eventueel overige zorgkosten die je hebt, kun je bekijken of het voor jou zin heeft om te wisselen van polis of verzekeraar. Dat kan ieder kalenderjaar tot en met 31 december. Wij kunnen daar helaas geen advies in geven, omdat we niet kunnen overzien wat de gevolgen kunnen zijn voor andere zorgvormen. 

Er is nog meer te vertellen over zorgverzekeraars. Klik hier als je dat wilt lezen.

De rekening

De vergoeding voor een behandeling in de GGZ gaat via het Zorgprestatiemodel volgens het principe “planning = realisatie”. Zo kun je ervan uit gaan, dat de geplande tijd ook daadwerkelijk gebruikt wordt voor jouw behandeling.
Het Zorgprestatiemodel houdt in, dat de tarieven voor een consult variëren per beroepsgroep, setting, duur en aard van het consult. Dit staat allemaal op de factuur. Ook de overige tijd die jouw behandelaar besteedt aan jouw behandeling, zoals rapportage, telefoontjes en overleg, zijn opgenomen in het tarief. In onderstaande tabel staan een aantal voorbeelden van tarieven zoals vastgesteld vanuit de Nederlandse Zorg Autoriteit NZA. We bepalen deze tarieven dus niet zelf. 

Wil je alle tarieven zien, dan kun je op deze pagina klikken op Tariefsbeschikking: Tarieven Zorgprestatiemodel

 

Therapeut	Consult	Duur	Setting	Tarief
Klinisch psycholoog	Diagnostiek	60 minuten	Monodisciplinair	309,62 euro
Psychiater	Diagnostiek	60 minuten	Monodisciplinair	382,19 euro
GZ-psycholoog	Behandeling	60 minuten	Monodisciplinair	204,19 euro
Psychotherapeut	Behandeling	60 minuten	Monodisciplinair	229,84 euro
GZ-psycholoog	Behandeling	60 minuten	Multidisciplinair	228,64 euro
Overige beroepen	Behandeling	60 minuten	Multidisciplinair	202,05 euro

 

Bij niet-gecontracteerde verzekeraars hanteert het Huis voor Schematherapie bovenstaande NZA-tarieven. Je zorgverzekeraar vergoedt hiervan een percentage, zoals in je polis is afgesproken. Neem contact op met je zorgverzekeraar om dit te checken. We proberen aan het begin van het traject, na de intake, samen met jou een schatting te maken van de duur en uiteindelijke kosten, zodat je weet wat je in grote lijnen kunt verwachten.

Stel je hebt een naturapolis die 70% van de kosten vergoedt, en je hebt een gesprek van een uur met een psychotherapeut (229,84 euro, zie tabel) dan is je vergoeding 160,88 euro en betaal je 68,69 euro zelf per sessie. Bij wekelijkse sessies loopt dit snel in de papieren. Dan is het fijn om te weten waar je aan toe bent. Bij een zuivere restitutiepolis krijg je het volledige bedrag vergoedt en vervallen deze extra kosten. Zo’n polis is enkele euro’s per maand duurder. Op grond van de bedragen in de tabel en eventueel overige zorgkosten kun je zelf een inschatting maken of dit voor jou de beste keuze is.

Gecontracteerde verzekeraars vergoeden ons direct een percentage van dit tarief. Je zult dan op de factuur bedragen zien, die afwijken van de bedragen in de tabel. Je zorgverzekeraar betaalt deze factuur aan het Huis voor Schematherapie.

De aanmelding en daarna

Na de aanmelding via de website volgt het eerste consult. Dit gesprek vindt via beeldbellen plaats via onze beveiligde portal en duurt 30 minuten. Een van onze klinisch psychologen zal samen met jou bespreken of de behandeling bij het Huis voor Schematherapie inderdaad de beste keuze is. De klinisch psycholoog maakt meteen een verslag van het gesprek en zet een aantal documenten voor jou klaar. Dit vormt de start van de intake.
Mochten jullie tot de conclusie komen dat een behandeling elders beter past, dan maken we een verslag van onze bevindingen en geven we een verwijsadvies, zodat je gericht verder kunt met je hulpvraag. 

De kosten van deze eerste kennismaking bedragen 157,79 euro. Dit brengen we altijd in rekening, ook als de aanmelding niet leidt tot een behandeling. Bij niet-gecontracteerde zorg ontvang je deze factuur zelf.
We doen dit, omdat we het kennismakingsgesprek belangrijk vinden. Het voorkomt dat je ‘in de verkeerde wachtrij’ staat, en helpt om zo bewust als mogelijk te kiezen voor zo’n intensieve therapie als schematherapie. 

Klik hier om meer te lezen over onze werkwijze. 

Belastingaftrek

Ook goed om te weten: Zorgkosten die niet vergoed worden door een zorgverzekering, kunnen in aanmerking komen als aftrek op je inkomen via de Belastingdienst. Informeer hiernaar bij de Belastingdienst.

Meer informatie

Gezien de grote verschillen in kosten, is het belangrijk dat je je er even in verdiept. Bel met je zorgverzekeraar voor meer informatie. Zoek op internet naar ‘zorgverzekering’ voor vergelijkingssites en andere nuttige informatie.

Wij zijn MIND: check je zorgpolis 2023 MIND richt zich op de belangenbehartiging bij psychische problemen en biedt goede, onafhankelijke informatie.

www.belastingdienst.nl geeft informatie over aftrek van zorgkosten.

Zorgprestatiemodel: Communicatie voor patiënten geeft meer informatie over het zorgprestatiemodel.

Zorgverzekeraars: Overzicht  hier kun je zien welke zorgverzekeraars bij elkaar horen.