De zorgverzekeraar met contract
In 2024 heeft het Huis voor Schematherapie een contract met de volgende zorgverzekeraars: VGZ, VGZ Bewuzt, Univé, Zekur, IZA Cure, IZZ, UMC, United Consumers, Bewuzt, Promovendum, de Goudse verzekeringen, UMC, DSW, Stad Holland, In Twente, ASR, Ditzo, CZ, Nationale Nederlanden, Delta Lloyd, Ohra, Just en CZ Direct, ONVZ en VVAA. Dit betekent, dat de factuur van je behandeling bij het Huis voor Schematherapie rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gaat. Het deel van het eigen risico dat nog open staat, wordt door de verzekeraar bij jou in rekening gebracht.
In dit overzicht zie je met welke zorgverzekeraars en onderliggende labels het Huis voor Schematherapie in 2024 een contract heeft.
De zorgverzekeraar zonder contract
Voor de overige zorgverzekeringen levert het Huis voor Schematherapie in 2024 niet-gecontracteerde zorg. Het gaat om Achmea Zilveren Kruis, Menzis, Zorg en Zekerheid, Eucare en Eno, inclusief alle onderliggende labels. Dit betekent dat het belangrijk is te controleren welke zorgpolis je hebt. De vergoeding die je ontvangt voor behandeling in de GGZ, hangt namelijk af van je polis en kan nogal verschillen. Niet-gecontracteerde zorg betekent dat de factuur voor jouw behandeling bij het Huis naar jou gestuurd wordt. Vervolgens ben je zelf verantwoordelijk om deze factuur in te dienen bij je zorgverzekeraar.
De hoogste vergoeding voor behandeling in de niet-gecontracteerde GGZ ontvang je met een restitutiepolis. Deze polis dekt de volledige zorgkosten tegen het zogenaamde ‘NZA-tarief’.
Menzis biedt in 2024 een restitutiepolis aan, waarmee jouw rekening bij een niet-gecontracteerde zorgverlener 100% vergoed wordt. EUcare (Aevitae) biedt ook een restitutiepolis aan, maar wil graag vóór de start van de behandeling geïnformeerd worden via een machtiging. De vergoeding is wat lager is dan het NZA-tarief omdat wordt uitgegaan van een gemiddeld marktconform tarief. Dit betekent dus dat een deel van de kosten van de behandeling niet vergoed worden en voor jouw eigen rekening zijn.
De overige polissen zijn een naturapolis. Deze polissen vergoeden lagere tarieven voor niet-gecontracteerde zorg. Het percentage wisselt per polis en per verzekeraar en schommelt tussen 60% en 80% van het NZA-tarief. De rest van de factuur van het Huis voor Schematherapie komt voor jouw eigen rekening.
Bij ongecontracteerde zorg is het belangrijk om te weten hoe hoog jouw vergoeding zal zijn. Dit kun je het beste navragen bij je eigen zorgverzekeraar. Op het polisblad staat welke zorgpolis je hebt. Daar kun je ook de hoogte van je eigen risico vinden. Voor elke behandeling geldt namelijk dat de kosten van het eigen risico dat nog openstaat, bovenop de kosten komen, die niet vergoed worden door jouw polis. Het gaat om veel geld dus het is belangrijk je goed voor te bereiden. Hier kun je lezen hoe je dat kunt doen.
Elk jaar kun je bekijken of het voor jou zin heeft om te wisselen van polis of verzekeraar. Dat kan tot en met 31 december. Wij kunnen daar helaas geen advies in geven, omdat we niet kunnen overzien wat de gevolgen kunnen zijn voor andere zorgvormen.
De rekening
De vergoeding voor een behandeling in de GGZ gaat via het Zorgprestatiemodel volgens het principe “planning = realisatie”. Zo kun je ervan uit gaan, dat de geplande tijd ook daadwerkelijk gebruikt wordt voor jouw behandeling.
Het Zorgprestatiemodel houdt in, dat de tarieven voor een consult variëren per beroepsgroep, setting, duur en aard van het consult. Dit staat allemaal op de factuur. Ook de overige tijd die jouw behandelaar besteedt aan jouw behandeling, zoals rapportage, telefoontjes en overleg, zijn opgenomen in het tarief. In onderstaande tabel staan een aantal voorbeelden van tarieven zoals vastgesteld vanuit de Nederlandse Zorg Autoriteit NZA. We bepalen deze tarieven dus niet zelf.
Wil je alle tarieven zien, dan kun je op deze pagina klikken op Tariefsbeschikking: Tarieven Zorgprestatiemodel
Therapeut | Consult | Duur | Setting | Tarief |
Klinisch psycholoog | Diagnostiek | 30 minuten | Monodisciplinair | 211,26 euro |
Psychiater | Diagnostiek | 30 minuten | Monodisciplinair | 157,94 euro |
GZ-psycholoog | Behandeling | 60 minuten | Monodisciplinair | 215,70 euro |
Psychotherapeut | Behandeling | 60 minuten | Monodisciplinair | 243,09 euro |
GZ-psycholoog | Behandeling | 60 minuten | Multidisciplinair | 241,98 euro |
Overige beroepen | Behandeling | 60 minuten | Multidisciplinair | 258,98 euro |
Gecontracteerde verzekeraars vergoeden ons direct een percentage van dit tarief. Je zult dan op de factuur bedragen zien, die afwijken van de bedragen in de tabel. Je zorgverzekeraar betaalt deze factuur aan het Huis voor Schematherapie.
Bij niet-gecontracteerde verzekeraars hanteert het Huis voor Schematherapie bovenstaande NZA-tarieven. Je zorgverzekeraar vergoedt hiervan een percentage, zoals in je polis is afgesproken. Stel je hebt een gesprek van een uur met een psychotherapeut (243,09 euro). Bij een restitutiepolis krijg je het volledige bedrag vergoed. Bij een naturapolis die 70% van de kosten vergoedt, is je vergoeding 170,16 euro en betaal je 72,93 euro zelf per sessie.
Het is fijn om vooraf te weten waar je aan toe bent dus check dit bij je zorgverzekeraar. We proberen aan het begin van het traject, na de intake, samen met jou een schatting te maken van de duur en uiteindelijke kosten, zodat je weet wat je in grote lijnen kunt verwachten.
De aanmelding en daarna
Na de aanmelding via de website volgt het eerste consult. Dit gesprek vindt via beeldbellen plaats via onze beveiligde portal en duurt circa 30 minuten. Een van onze psychologen zal samen met jou bespreken of de behandeling bij het Huis voor Schematherapie inderdaad de beste keuze is. De psycholoog maakt meteen een verslag van het gesprek en zet een aantal documenten voor jou klaar. Dit vormt de start van de intake. Mochten jullie tot de conclusie komen dat een behandeling elders beter past, dan maken we een verslag van onze bevindingen en geven we een verwijsadvies, zodat je gericht verder kunt met je hulpvraag.
Deze eerste kennismaking is een officieel diagnostiek-consult van 30 minuten. We brengen dit altijd in rekening, ook als de aanmelding niet leidt tot een behandeling. Bij niet-gecontracteerde zorg ontvang je deze factuur zelf. Zie de informatie hierboven voor de tarieven. We doen dit, omdat we het kennismakingsgesprek belangrijk vinden. Het helpt om zo bewust als mogelijk te kiezen voor zo’n intensieve therapie als schematherapie en het verkleint de kans dat je ‘in de verkeerde wachtrij’ staat.
Klik hier om meer te lezen over onze werkwijze.
Verzekerde zorg en niet – verzekerde zorg
Op deze plek willen we ook melden dat alleen zogenaamde verzekerde zorg in aanmerking komt voor declaratie bij een zorgverzekeraar. Dit houdt dat er een verwijzing nodig is van een huisarts of specialist waarin vermeldt wordt dat er sprake is van psychische problematiek die behandeling in de specialistische ggz vraagt. Niet-verzekerde zorg zijn ggz-behandelingen die niet worden vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet. Zo komt de diagnose aanpassingsstoornis niet meer voor vergoeding in aanmerking, evenals identiteitsproblemen, werk- en relatieproblemen.
Meer informatie
Gezien de grote verschillen in kosten, is het belangrijk dat je je er even in verdiept. Bel met je zorgverzekeraar voor meer informatie. Zoek op internet naar ‘zorgverzekering’ voor vergelijkingssites en andere nuttige informatie.
Verder goed om te weten: Zorgkosten die niet vergoed worden door een zorgverzekering, kunnen in aanmerking komen als aftrek op je inkomen via de Belastingdienst. Informeer hiernaar bij de Belastingdienst.
www.belastingdienst.nl geeft informatie over aftrek van zorgkosten.
Zorgprestatiemodel: Communicatie voor patiënten geeft meer informatie over het zorgprestatiemodel.
Overzicht van zorgverzekeraars in 2024.